Introduzione
Se sei salito sul carro dei farmaci per la perdita di peso, Ozempic e Wegovy potrebbero non esserti più nuovi. Le due marche di semaglutide sono tra i farmaci più richiesti sul mercato. Questo grazie alla loro efficacia non solo nel ridurre i livelli di zucchero nel sangue, ma anche nel promuovere la perdita di peso. Anche i personaggi di Hollywood giurano sui suoi benefici per la perdita di chili.
Tuttavia, come ogni farmaco, anche il semaglutide ha i suoi effetti collaterali, che sono per lo più di natura gastrointestinale. Perché il semaglutide provoca nausea? Quanto dura e cosa si può fare per affrontarla? In questo articolo spieghiamo cos’è il semaglutide, come funziona e quali sono i possibili motivi per cui provoca la nausea.
Che cos’è la semaglutide?
Nel nostro intestino c’è un ormone chiamato glucagon-like peptide-1, o GLP-1 in breve. Ogni volta che finiamo di mangiare e i nostri livelli di zucchero nel sangue aumentano, il GLP-1 innesca il rilascio di insulina da parte del pancreas, che li normalizza.
La semaglutide, invece, è un agonista del recettore del peptide glucagone-1, o GLP-1 Ra. Ogni volta che i livelli di zucchero nel sangue sono alti, risponde allo stesso modo, svolgendo la stessa azione.
Contemporaneamente, la semaglutide ritarda anche lo svuotamento gastrico, ovvero il processo in cui il cibo esce dall’intestino ed entra nell’intestino tenue. Poiché la digestione rallenta, non si pensa più al cibo e ci si sente sazi per la maggior parte del tempo. Grazie alla riduzione del desiderio di cibo e alla diminuzione dell’appetito, le persone che assumono semaglutide perdono una quantità significativa di peso. Inoltre, segnala al cervello che sei già sazio.
Chi può assumere il semaglutide?
Sebbene gli studi clinici abbiano dimostrato che la semgalutide è sicura e tollerabile, questo non significa che chiunque possa assumerla. Prima di tutto devono soddisfare determinati criteri diagnostici, secondo quanto stabilito da un operatore sanitario.
Per Ozempic e Rybelsus, che trattano entrambi il diabete di tipo 2, i pazienti devono naturalmente avere una diagnosi di diabete di tipo 2. I medici possono prescrivere Ozempic anche per le malattie cardiache, in quanto è stato approvato per ridurre il rischio di problemi cardiovascolari. A volte gli operatori sanitari possono prescriverlo anche a chi soffre di insulino-resistenza.
Wegovy, invece, è stato approvato dalla FDA per il trattamento dell’obesità. Gli utenti di Wegovy devono avere un indice di massa corporea (IMC) di almeno 27 o superiore. Inoltre, devono avere una condizione di salute legata al peso (es. pressione alta) o un IMC di 30 o superiore.
Anche se le aziende commercializzano Ozempic, Wegovy e Rybelsus per usi diversi, sono tutti a base di semaglutide. Inoltre, offrono gli stessi benefici terapeutici di regolazione della glicemia e di gestione del peso. Non c’è da stupirsi che molti medici scelgano di prescrivere Ozempic o Rybelsus off-label per la perdita di peso.
Semaglutide orale e sottocutanea
Alcune persone scelgono di iniettare la semaglutide, mentre altre preferiscono assumerla sotto forma di compresse.
Ozempic e Wegovy sono chiamati semaglutide sottocutanea in quanto sono disponibili in confezioni iniettabili e vengono iniettati sotto la pelle.
Rybelsus, invece, viene chiamato semaglutide orale perché si presenta sotto forma di compresse e viene assunto per via orale.
Dosaggio e somministrazione
In genere il medico inizierà con una dose bassa, aumentandola gradualmente fino a raggiungere una dose di mantenimento. Questo per permettere al tuo corpo di abituarsi al farmaco. Si tratta del cosiddetto dosaggio graduale.
Le persone si iniettano Ozempic e Wegovy una volta alla settimana, indipendentemente dai pasti. Possono iniettarli in uno dei seguenti punti di iniezione: 1) parte superiore del braccio, 2) coscia o 3) addome.
Nel frattempo, le persone devono assumere Rybelsus una volta al giorno a stomaco vuoto.
Il semaglutide è sicuro ed efficace?
Se sei preoccupato per la sicurezza di semaglutide, puoi essere certo che ha ricevuto l’approvazione della FDA dopo approfonditi studi clinici. Di seguito sono riportati i punti salienti della ricerca che dimostra la sicurezza, l’efficacia e la tollerabilità di semaglutide.
Nella Prova STEP 5I ricercatori hanno studiato gli effetti della semaglutide per due anni in adulti in sovrappeso o con obesità. I partecipanti hanno perso in media il 15% del loro peso corporeo. Invece, quelli del gruppo placebo hanno perso circa il 2,6% del loro peso corporeo.
I partecipanti che hanno assunto il semaglutide hanno anche perso 14,4 centimetri o 5,7 pollici dal girovita. Inoltre, la loro pressione sanguigna sistolica è migliorata di 5,7 mmHg. I partecipanti del gruppo semaglutide hanno anche registrato un miglioramento della pressione arteriosa diastolica, dei livelli di zucchero nel sangue, del colesterolo totale e dei trigliceridi.
Uno studio del dicembre 2022 studioI partecipanti che hanno assunto la semaglutide hanno perso più grasso corporeo che massa corporea. Inoltre, consumavano meno grazie a un appetito più debole, avevano un migliore controllo del cibo e avevano meno voglie, soprattutto di cibi grassi.
Semaglutide e i suoi effetti collaterali
Conoscere gli effetti avversi di semaglutide può aiutarti a gestire le tue aspettative se è la prima volta che assumi il farmaco. Ecco una panoramica degli effetti collaterali più comuni e di quanti li hanno sperimentati durante gli studi:
Le reazioni gastrointestinali rappresentano il 10% o più degli effetti collaterali di semaglutide. Questi includono:
- nausea (fino al 44% dei casi),
- diarrea (fino al 30%),
- vomito (fino al 24%),
- costipazione (fino al 24%),
- dolore addominale (fino al 20%),
Altri effetti collaterali comuni della semaglutide, che si verificano dall’1 al 10% dei casi, sono indigestione, eruttazione, gassosità, gastroenterite e gastrite. La gastroenterite è un’infezione e un’infiammazione a breve termine dell’apparato digerente, mentre la gastrite è un’infiammazione del rivestimento dello stomaco.
Questi effetti collaterali comuni della semaglutide sono lievi e possono essere gestiti con il tuo operatore sanitario. Gli effetti avversi più gravi di semaglutide, invece, sono rari.
Perché il semaglutide causa nausea?
Non è non è chiaro Il motivo per cui il semaglutide provoca la nausea potrebbe essere dovuto al fatto che si tratta di un agonista del recettore GLP-1. Inoltre, il cervello ti dice che sei sazio e il farmaco ritarda lo svuotamento gastrico.
Poiché il cibo rimane più a lungo nella pancia, crea un’ulteriore pressione all’interno. Di conseguenza, distende i nervi intorno allo stomaco e provoca i comuni effetti collaterali gastrointestinali come nausea, vomito e diarrea. Questo è probabilmente il motivo per cui la maggior parte degli effetti collaterali comuni del farmaco sono di natura gastrointestinale.
Se stai assumendo dosaggi più elevati di semaglutide, più alta è la probabilità che maggiore è la possibilità che si verifichino anche nausea e vomito. Ecco perché è importante un dosaggio graduale.
Si noti che sono ancora necessarie ulteriori ricerche per determinare l’esatta causa della nausea durante l’assunzione di semaglutide.
Durata della nausea
La nausea in genere si attenua man mano che il tuo corpo si abitua all’assunzione di semaglutide. Tuttavia, è possibile che si ripresenti ogni volta che si aumenta il dosaggio di semaglutide.
Se non noti alcun miglioramento dopo un uso prolungato o continui a sperimentare lievi effetti collaterali gastrointestinali, informa il tuo medico curante. Se gli effetti peggiorano, rivolgiti a un medico di emergenza perché potrebbero essere il sintomo di qualcosa di più grave.
Affrontare la nausea
La chiave per gestire la nausea è apportare modifiche alla dieta e incorporare alcune abitudini alimentari. Mangiare pasti più piccoli e non sdraiarsi dopo aver mangiato aiuta a prevenire la nausea e il vomito. Dovresti anche evitare cibi oleosi o zuccherati.
Continua a leggere per avere consigli più specifici su cosa puoi fare per gestire la nausea.
Inizia con la dose più bassa.
Le ricerche dimostrano che i pazienti che assumono dosi più elevate di Ozempic tendono a soffrire maggiormente di nausea. È utile assumere prima una dose bassa.
Anche se in genere i pazienti aumentano il dosaggio man mano che progrediscono nel piano di trattamento, questo non vale sempre per tutti i pazienti. Se i tuoi livelli di zucchero nel sangue rispondono bene a una dose bassa di semaglutide, potrebbe essere possibile mantenerla. Consulta il tuo medico curante.
Rallenta quando passi a una dose maggiore.
Una volta aumentata la dose di semaglutide, fallo lentamente. In questo modo ridurrai al minimo eventuali effetti collaterali spiacevoli come la nausea.
Limita o elimina l’assunzione di alcuni alimenti.
I cibi grassi, oleosi o zuccherati sono comuni fattori scatenanti del mal di stomaco e possono peggiorare gli effetti collaterali del semaglutide. Questi includono:
- Cibi ad alto contenuto di grassi (tagli di carne grassa, latte intero, panna pesante, formaggio intero, burro e gelato)
- Cibi ad alto contenuto di zucchero (caramelle, torte, pasticcini)
- Bevande zuccherate (succhi di frutta, bibite)
- Cibi altamente trasformati (patatine, zuppe confezionate, hotdog, cibi in scatola, ecc.)
- Carboidrati raffinati (pasta bianca, riso bianco, pizza, ecc.)
- Cibi salati o piccanti
- Alcool
In alternativa, scegli cibi magri e insipidi che contengono molta acqua come cracker, toast, muffin inglesi, riso integrale o zuppe. A questi si aggiungono pesce al forno, pollo al forno, carote, ghiaccioli e gelatina. Anche lo zenzero, le mele e la menta sono alimenti che possono aiutare ad alleviare la nausea.
Cambia il tuo modo di mangiare.
Consuma porzioni più piccole di cibo, masticando lentamente e assaporando ogni boccone. Fai attenzione a quando ti senti sazio e termina il pasto.
Rimani in piedi e non sdraiarti subito dopo aver mangiato. Cerca di non mangiare troppo prima di andare a letto.
Rimani idratato.
Bevi molte bevande chiare e ghiacciate, come acqua e succhi di frutta freschi. Assicurati di bere a sorsi per evitare di sentirti pieno. Bevi direttamente da un bicchiere invece di usare una cannuccia. È utile anche prendere un po’ d’aria fresca dopo aver mangiato.
Evita i fattori scatenanti della nausea.
Potresti scoprire che alcuni cibi e odori possono darti la nausea. Per questo motivo, evita questi alimenti.
Anche uscire all’aria aperta aiuta molto a gestire la nausea. Anche se gli esperti non raccomandano di fare attività fisica dopo aver mangiato, una passeggiata veloce nel quartiere dopo aver mangiato va bene.
Prendi in considerazione altri farmaci GLP-1.
Sebbene la nausea sia un effetto collaterale comune dei farmaci GLP-1, la ricerca mostra che la nausea era più comune con la tirzepatide. La tirzepatide è un rivale della semaglutide e l’ingrediente attivo del marchio Mounjaro.
Alla luce di questi risultati, considera che un altro farmaco potrebbe essere più adatto a te. In caso di dubbi, parlane con il tuo medico curante.
Non è chiaro il motivo per cui la semaglutide provochi la nausea, ma potrebbe essere dovuto al fatto che la semaglutide è un agonista del recettore GLP-1. Il GLP-1 Ras ritarda lo svuotamento gastrico e invia al cervello segnali di sazietà. Saranno necessari ulteriori studi per determinare l’esatta causa della nausea tra i consumatori di semaglutide.
Inoltre, la nausea di solito si attenua con l’uso prolungato di semaglutide.
Sebbene la nausea sia uno degli effetti avversi più comuni della semaglutide, fortunatamente è in genere lieve e gestibile. I pazienti possono affrontare la nausea modificando la propria dieta e le proprie abitudini alimentari.
Glossario dei termini:
- GLP-1: il peptide glucagone-simile-1 è un ormone intestinale coinvolto nella secrezione di insulina per abbassare i livelli di zucchero nel sangue, tipicamente elevati dopo i pasti.
- GLP-1 Ra: agonista del recettore del peptide glucagone-1. Imita le azioni del GLP-1.
