Introduzione
Ammalarsi può metterti in una situazione costosa, soprattutto se hai a che fare con il diabete di tipo 2 o con l’obesità. I farmaci antidiabetici e per la perdita di peso hanno spesso un prezzo elevato a causa dei loro benefici terapeutici. Il marchio Semaglutide Ozempic, ad esempio, è stato un farmaco di riferimento per molte persone.
La semaglutide può essere piuttosto costosa. Nonostante il suo prezzo, però, è diventato molto popolare e apprezzato per il suo effetto di perdita di peso.
Quanto costa la semaglutide e perché è così costosa? Questo articolo esplora i fattori che influenzano il suo costo e il ruolo delle assicurazioni e dei programmi di assistenza.
Semaglutide: Una panoramica
È praticamente risaputo che molte persone che lottano per perdere peso utilizzano Ozempic. Ma la sorprendente realtà è che non ha l’approvazione della FDA per la gestione del peso. Ozempic e la sua marca sorella, Rybelsus, trattano infatti il diabete di tipo 2.
L’altro marchio gemello, Wegovy, è approvato dalla FDA per il trattamento dell’obesità. Tuttavia, poiché Ozempic, Wegovy e Rybelsus hanno lo stesso principio attivo, la semaglutide, in sostanza producono tutti lo stesso effetto di perdita di peso. Tuttavia, molti medici prescrivono Ozempic off-label per il suo effetto di perdita di peso.
Che cos’è la semaglutide?
La semaglutide è un agonista del recettore del peptide glucagone-1 o GLP-1 Ra, in breve.
Nel nostro intestino è presente l’ormone GLP-1, che induce il rilascio di insulina per abbassare i livelli elevati di zucchero nel sangue dopo aver mangiato. La semaglutide imita questa funzione, inducendo il pancreas a fare lo stesso.
Un altro effetto della semaglutide è che ritarda lo svuotamento gastrico, facendoti sentire sazio più a lungo. Con un appetito più debole, non si hanno tante voglie e si mangia meno cibo, con conseguente perdita di peso.
Semaglutide sottocutanea e orale
Oltre ai diversi usi, Ozempic, Wegovy e Rybelsus variano anche nei formati.
Ozempic e Wegovy sono semaglutide sottocutanea, cioè si somministrano sotto la pelle. Rybelsus, invece, è un semaglutide orale che si assume per via orale.
Assunzione di semaglutide
È importante ricordare che il dosaggio, la somministrazione e la conservazione corretti sono fondamentali per garantire l’efficacia di semaglutide.
In genere, il tuo operatore sanitario inizierà con un dosaggio basso, in modo che il tuo corpo si abitui al farmaco. Alla fine, questi dosaggi aumenteranno fino a raggiungere una dose di mantenimento, in un processo chiamato dosaggio graduale.
Sicurezza ed efficacia
Nella Prova STEP 5I ricercatori hanno analizzato gli effetti della semaglutide per due anni in adulti in sovrappeso o affetti da obesità. I partecipanti hanno perso il 15% del peso corporeo con il semaglutide, mentre quelli del gruppo placebo hanno perso circa il 2,6% del peso corporeo.
I ricercatori hanno associato la semaglutide a una maggiore riduzione della circonferenza vita e della pressione sanguigna sistolica. Rispetto al gruppo placebo, i partecipanti che hanno assunto il semaglutide hanno registrato anche un miglioramento della pressione arteriosa diastolica, dei livelli di zucchero nel sangue, del colesterolo totale e dei trigliceridi.
Un altro studio ha rilevato che i partecipanti alla terapia con semaglutide hanno perso più grasso corporeo che massa corporea. Inoltre, mangiavano meno grazie a un appetito più debole e avevano meno voglia di mangiare, soprattutto cibi grassi.
Gli studi hanno dimostrato che la semaglutide abbassa efficacemente i livelli di zucchero nel sangue e favorisce la perdita di peso. Inoltre, la ricerca dimostra che potenzialmente può avere un impatto positivo su altre condizioni di salute come i problemi cardiovascolari.
Ricorda che per far sì che la semaglutide funzioni in modo ottimale, devi inserire nel tuo stile di vita una dieta nutriente e un’ampia attività fisica.
Effetti collaterali
Le reazioni gastrointestinali rappresentano il 10% o più degli effetti collaterali di semaglutide. Queste includono nausea, diarrea, vomito, costipazione e dolore addominale.
Altri effetti collaterali comuni, che si verificano dall’1 al 10% dei casi, sono indigestione, eruttazione, gassosità, gastroenterite o gastrite. La gastroenterite è un’infezione e un’infiammazione a breve termine dell’apparato digerente, mentre la gastrite è un’infiammazione del rivestimento dello stomaco.
Si tratta di effetti lievi che possono essere gestiti con l’aiuto del tuo operatore sanitario. Gli effetti avversi più gravi della semaglutide, invece, sono rari.
Semaglutide costo senza assicurazione
Secondo un rapporto di Rapporto del novembre 2024le marche di semaglutide avevano i seguenti prezzi al dettaglio in farmacia per un mese di fornitura:
- Ozempic: $830-870 (prezzo di listino di $968,52)*.
- Wegovy: $1.237-$1.340 (prezzo di listino: $1.349,02)*.
- Rybelsus: $848-$917 (prezzo di listino $968.52)*
Tieni presente che i prezzi di questi farmaci potrebbero aumentare a causa dell’elevata domanda e della carenza di farmaci per la perdita di peso.
*Nota: i prezzi sono soggetti a variazioni.
Semaglutide costo con assicurazione
Se hai un’assicurazione commerciale o una copertura assicurativa per le aziende, in genere coprono Ozempic per il diabete di tipo 2. Questo dipende dal tuo piano e dai suoi benefici.
I piani assicurativi seguono di solito un sistema di fasce, con i farmaci generici in basso e i farmaci speciali in alto. Per verificare, puoi semplicemente chiamare la tua compagnia assicurativa e chiedere in quale fascia rientra Ozempic e qual è l’importo da pagare. La maggior parte delle compagnie assicurative segue un formulario, ovvero un elenco di farmaci coperti.
Potresti anche usufruire di assistenza al pagamento dei ticket dal produttore di semaglutide, l’azienda farmaceutica danese Novo Nordisk. In pratica, paghi una quota fissa ogni volta che ti rechi dal medico o acquisti un farmaco.
L’assistenza ai copay è solitamente disponibile per le persone che hanno un’assicurazione commerciale per le prescrizioni mediche. Non è disponibile per le persone che usufruiscono di programmi sanitari federali o statali come Medicare, Medicaid o Tricare.
Con questa copertura, potresti pagare 25 dollari per una fornitura di tre mesi di Ozempic. Assicurati di avere una prescrizione per uno, due o tre mesi di Ozempic per il trattamento del diabete di tipo 2.
Se anche tu sei idoneo, Novo Nordisk può offrirti una carta di risparmio. Può farti risparmiare 150 dollari per una prescrizione di un mese, 300 dollari per una prescrizione di due mesi e 450 dollari per una prescrizione di tre mesi. Il tutto in un periodo di validità di 24 mesi.
Se non hai un’assicurazione
Se non hai un’assicurazione e non puoi permetterti semaglutide, puoi chiedere aiuto tramite l’assistenza finanziaria per i pazienti di Novo Nordisk. assistenza finanziaria per i pazienti. Under this program, you can avail of free or discounted medicines. Note that you will have to meet certain lower-income requirements.
Secondo la pagina del Patient Assistant Program di Novo Nordisk, gli interessati devono:
1) essere cittadino statunitense o residente legale,
2) provenire da un nucleo familiare con un reddito totale pari o inferiore al 400% del livello di povertà federale,
3) non avere un’assicurazione o un’assicurazione Medicare e
4) non essere iscritti o qualificati per un programma federale, statale o governativo come Medicaid.
Un’altra soluzione è quella di utilizzare un coupon online per risparmiare, oppure di partecipare a uno studio clinico sul semaglutide. Visita clinicaltrials.gov per verificare gli studi disponibili negli Stati Uniti.
Copertura Medicare
Sì, la maggior parte dei piani Medicare copre Ozempic per il diabete di tipo 2, ma non per la perdita di peso. Tuttavia, questa copertura può cambiare ogni anno. Medicare è il L’assicurazione sanitaria federale degli Stati Uniti per i cittadini di 65 anni o più. Se coperto, dovrai pagare solo il 25% del costo.
Una volta raggiunta una certa spesa complessiva coperta dal tuo piano di prescrizione, entrerai in “copertura catastrofica”. In questo modo Medicare pagherà la maggior parte dei tuoi farmaci per il resto dell’anno del piano.
Copertura Medicaid
Medicaid, un programma di assicurazione sanitaria gestito dal governo degli Stati Uniti, in genere copre la maggior parte dei Ras GLP-1 come la semaglutide. L’unica condizione è che si tratti di un farmaco per il trattamento del diabete di tipo 2. Medicaid fornisce assistenza medica a persone e famiglie a basso reddito, donne in gravidanza e persone con disabilità.
La copertura di Medicaid dipende dalle linee guida dello Stato, che di solito non copre i farmaci per la perdita di peso. Alcuni stati, tuttavia, possono fornire la copertura e richiedere solo dei requisiti aggiuntivi.
Verifica se la tua assicurazione copre Ozempic o Wegovy
Se vuoi verificare se la tua assicurazione sanitaria copre l’iniezione di semaglutide, puoi semplicemente visitare il sito web di Ozempic e Wegovy siti web. Basta rispondere a un questionario, condividere le informazioni sul paziente e cercare il proprio fornitore di assicurazione sanitaria.
Puoi anche rivedere i documenti della tua polizza sanitaria o consultare il tuo agente assicurativo.
Mancata copertura delle iniezioni di semaglutide
In genere le compagnie assicurative non coprono i farmaci per la perdita di peso, in quanto l’obesità viene percepita come un problema estetico. problema estetico piuttosto che una malattia cronica. I farmaci per la perdita di peso hanno anche prezzi elevati, con una fornitura mensile che può facilmente superare i 1.000 dollari al mese.
Nel 2023, solo un datore di lavoro su quattro coprirà i farmaci GLP-1 per la perdita di peso. Questi datori di lavoro, tuttavia, stanno rendendo più severi i criteri di ammissibilità.
Un altro ostacolo alla copertura delle iniezioni di semaglutide è una legge del 2023 che impedisce a Medicare di coprire i farmaci per la perdita di peso.
Motivo del prezzo
Novo Nordisk ha un brevetto sul semaglutide che terminerà nel 2032. Fino ad allora, ha il privilegio di dettare il prezzo del farmaco, secondo l’istituto no-profit Institute for Clinical and Economic Review.
Una volta scaduto il brevetto, la semaglutide potrà essere prodotta da altre aziende in versioni generiche a prezzi inferiori.
L’azienda danese deve anche creare un profitto e recuperare i costi di gestione degli studi clinici. Questi possono raggiungere centinaia di milioni di dollari.
Problemi di approvvigionamento
Verso la fine del 2023, si è verificata una grave carenza di Wegovy e Ozempic a causa della richiesta di questi farmaci. Il problema della carenza probabilmente persisterà ancora per diversi anni. L’elevata domanda, unita ai problemi di approvvigionamento, contribuisce anche al prezzo elevato di semaglutide.
Novo Nordisk ha ammesso un “esaurimento a breve termine delle scorte” di Wegovy negli Stati Uniti fino a dicembre, a causa della domanda superiore alle capacità di approvvigionamento.
Alternative convenienti
In mezzo al clamore per il semaglutide, i consumatori si stanno rivolgendo ad altri farmaci antidiabetici e per la perdita di peso che hanno prezzi più bassi.
Forme composte di semaglutide offrono gli stessi benefici terapeutici ma con l’aggiunta di altri ingredienti come le vitamine. Il costo di questi prodotti è di circa 350-500 dollari al mese senza assicurazione.
L’FDA ha approvato alcune farmacie per la miscelazione personalizzata di semaglutide e dei principi attivi concorrenti tirzepatide e dulaglutide. Tuttavia, nel 2022 questi prodotti sono stati colpiti da un problema di approvvigionamento.
Ci sono stati rapporti che citano effetti negativi delle versioni composte. Anche Novo Nordisk e la casa farmaceutica rivale Eli Lilly hanno segnalato la presenza di impurità nei farmaci composti.
Conclusione
La semaglutide cambia la vita a molte persone che soffrono di diabete di tipo 2 o di obesità, ma questi benefici hanno un prezzo. Il Semaglutide rimane inaccessibile a molte persone a causa del suo prezzo elevato, che probabilmente rimarrà invariato per 10 anni. Fortunatamente, chi ne ha diritto può ottenere che la propria assicurazione sanitaria copra parte del costo.
Altri possono cercare programmi di assistenza finanziaria o partecipare a studi clinici per ricevere il semaglutide a un prezzo scontato o gratuitamente.
Esistono anche alternative più accessibili tramite i concorrenti della semaglutide, come la semaglutide composta. Tuttavia, gli esperti mettono in guardia dall’uso di questi prodotti, poiché potrebbero contenere impurità e rappresentare un rischio per la salute del paziente.
Come per qualsiasi piano di trattamento, consulta il tuo medico curante per conoscere le opzioni più convenienti.
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