Introduzione
Per chi soffre di diabete di tipo 2 o di obesità, la vita non sarà più la stessa da quando Novo Nordisk ha inventato la semaglutide. Grazie alla sua efficacia, le persone si rivolgono a semaglutide per ridurre i livelli di zucchero nel sangue e perdere peso. La tirzepatide è un nuovo farmaco che cura anche il diabete di tipo 2. Visti i loro simili benefici per la salute, ci si potrebbe chiedere: “La tirzepatide è migliore della semaglutide?”.
In questo articolo diamo un’occhiata più da vicino a semaglutide e tirzepatide. Come funzionano? Come li hanno sviluppati i loro produttori? Quali studi ne supportano l’efficacia? E soprattutto, uno dei due potrebbe essere più efficace dell’altro? Continua a leggere per rispondere a queste e altre domande.
Che cos’è la semaglutide?
Prima di immergerci in una recensione comparativa di semaglutide e tirzepatide, è importante scoprire le loro caratteristiche.
Come funziona la semaglutide
Che cos’è la semaglutide? Appartiene a una classe di farmaci chiamati agonisti del recettore del peptide glucagone-1, o GLP-1 Ras. Quando finiamo di mangiare e i livelli di zucchero nel sangue sono alti, un ormone, il GLP-1, innesca il rilascio di insulina.
L’insulina è un altro ormone che aiuta a ridurre il glucosio nel sangue. Gli agonisti del recettore del GLP-1 come la semaglutide agiscono come sosia del GLP-1, imitando il modo in cui il GLP-1 stimola il rilascio di insulina.
Un altro effetto dell’assunzione di semaglutide è che ritarda la digestione o lo svuotamento gastrico, facendo sentire una persona sazia più a lungo. Di conseguenza, la persona non ha voglia di mangiare tanto e perde peso.
Il semaglutide è il principio attivo che accomuna i marchi Ozempic e Wegovy. Sebbene i medici prescrivano Ozempic off-label per la gestione del peso, solo Wegovy è approvato dalla FDA per il trattamento dell’obesità.
Effetti collaterali comuni e gravi
Indipendentemente dal fatto che tu usi Ozempic o Wegovy per la gestione del peso, dovrai comunque affrontare i potenziali effetti collaterali.
Ecco gli effetti collaterali comuni e gravi della semaglutide iniettabile: nausea, vomito, diarrea, costipazione, bruciore di stomaco o dolore addominale. Gli operatori sanitari possono iniziare a somministrare piccole dosi e passare a dosi maggiori per aiutare a gestire i sintomi.
Sia Ozempic che Wegovy vengono somministrati per via sottocutanea o sotto la pelle.
Effetti collaterali gravi
Gli effetti collaterali più gravi della semaglutide includono reazioni allergiche, ipoglicemia, pancreatite, problemi renali e tumori delle cellule C della tiroide. Si noti che questi effetti sono rari.
Efficacia
Molti studi hanno dimostrato l’efficacia di semaglutide nel regolare i livelli di zucchero nel sangue e nel promuovere la perdita di peso. Oltre a questi benefici, il farmaco può svolgere un ruolo positivo nel migliorare la salute cardiovascolare.
Sull’obesità
A studio ha analizzato l’efficacia del semaglutide nel trattamento di persone in sovrappeso. Il 40% dei partecipanti che hanno assunto il semaglutide una volta a settimana hanno perso almeno il 15% del loro peso corporeo in 68 settimane. Quelli del gruppo placebo, invece, hanno perso molto meno peso.
Sul diabete di tipo 2
Un altro studio ha studiato l’efficacia e la sicurezza della semaglutide nel trattamento del diabete di tipo 2. Alcuni dei partecipanti hanno assunto semaglutide, mentre altri hanno assunto altri farmaci per il diabete. I risultati hanno dimostrato che la semaglutide è in grado di ridurre i livelli di zucchero nel sangue con maggiore successo rispetto ad altri farmaci per il diabete.
Sui problemi cardiovascolari
Gli studi clinici dimostrano che, oltre a curare il diabete di tipo 2, Ozempic aiuta anche a ridurre il rischio di sviluppare problemi cardiovascolari.
Il Wegovy, nel frattempo, sembra aiutare a a ridurre i marcatori delle malattie cardiachedal colesterolo alto, agli alti livelli di zucchero nel sangue, all’ipertensione.
Che cos’è la tirzepatide?
Ora che abbiamo definito la semaglutide, scopriamo di più sul suo rivale, la tirzepatide. Che cos’è esattamente e come funziona?
Come la semaglutide, anche la tirzepatide è un GLP-1 Ra. Copia il GLP-1 con la sua azione di attivazione dell’insulina. Tuttavia, a differenza della semaglutide, un ormone chiamato polipeptide insulinotropico dipendente dal glucosio (GIP) costituisce la tirzepatide.
L’intestino tenue produce GIP, che svolge un ruolo importante nel metabolismo dei lipidi. Grazie alla sua doppia composizione di GLP-1 Ra e GIP, può offrire un’ulteriore spinta alla perdita di peso.
La tirzepatide viene chiamata con i nomi commerciali Mounjaro e Zepbound, in diretta concorrenza con Ozempic e Wegovy.
Come i due marchi di semaglutide, Mounjaro e Zepbound sono entrambi disponibili in formato penna iniettabile. Mounjaro è commercializzato come farmaco antidiabetico, mentre Zepbound è un farmaco per la perdita di peso. Entrambi i marchi sono prodotti dall’azienda farmaceutica Eli Lilly.
La tirzepatide è efficace?
Diversi studi attestano l’efficacia della tirzepatide. Ad esempio, un lo studio ha rilevato che la tirzepatide era più efficace della semaglutide nel ridurre i livelli di zucchero nel sangue e nella perdita di peso.
Lo stesso studio ha dimostrato che dosi più elevate di tirzepatide erano legate a un rischio maggiore di vomito. Questo rispetto a dosi basse e medie di semaglutide.
Vale la pena notare che questi studi hanno preso in esame la perdita di peso solo nelle persone con diabete di tipo 2. È probabile che gli stessi effetti non si siano verificati anche in chi non aveva il diabete. Inoltre, devono essere condotti altri studi per stabilire la potenziale efficacia della tirzepatide rispetto a quella della semaglutide.
Passaggio da tirzepatide a semaglutide
Potrebbe essere necessario passare da semaglutide a tirzepatide o viceversa se non vedi risultati con il solo semaglutide. Per determinare se il semaglutide non sta funzionando, il tuo operatore sanitario ti sottoporrà probabilmente ad alcuni esami. Questi test analizzeranno la tua glicemia, i livelli di HbA1c, gli obiettivi di gestione del peso e la tua salute generale.
Passare da un farmaco all’altro può essere vantaggioso. Potrebbe portare a un migliore controllo della glicemia, a una maggiore riduzione dei livelli di HbA1c, a una maggiore perdita di peso e a un miglioramento della salute del cuore.
Tuttavia, l’efficacia della tirzepatide potrebbe non essere la stessa per ogni persona, poiché entrano in gioco altri fattori. È meglio seguire da vicino i tuoi progressi e la tua risposta al cambio di farmaco con il tuo medico.
Gli esperti sottolineano che ci sono solo alcuni farmaci che possono essere utilizzati in combinazione con altri. I pazienti e gli operatori sanitari devono considerare costantemente per cosa sono approvati i farmaci e i percorsi in cui operano.
“Si potrebbe passare da Ozempic a Trulicity – in quanto hanno la stessa indicazione approvata dalla FDA per il diabete di tipo 2 – o da Wegovy a Saxenda, in quanto hanno la stessa indicazione approvata dalla FDA per la perdita di peso”, osserva Kathleen Wyne, MD, PhD, endocrinologa e professore clinico di medicina interna presso il Wexner Medical Center della Ohio State University. “Non esiste un agente paragonabile a Mounjaro”.
Altri fattori da prendere in considerazione sono il dosaggio e i potenziali effetti collaterali quando si passa da un farmaco all’altro.
I pazienti devono verificare che le dosi dei due farmaci siano abbastanza vicine da non causare effetti avversi. Inoltre, devono essere a proprio agio nel passare a nuove vie di somministrazione, come ad esempio l’assunzione dei farmaci per via sottocutanea rispetto a quella per via orale. In generale, i pazienti devono fare attenzione a ciò che mangiano e rimanere idratati quando cambiano farmaco o aumentano la dose.
Assunzione sia di semaglutide che di tirzepatide
Quando insiemesemaglutide e tirzepatide potrebbero potenzialmente portare a miglioramenti maggiori nel controllo dei livelli di zucchero nel sangue e nella gestione del peso. L’assunzione di questi due farmaci potrebbe portare a una riduzione più efficace dei livelli di zucchero nel sangue, alla perdita di peso, al controllo dell’appetito e del desiderio di cibo. Inoltre, potrebbe contribuire a migliorare la sensibilità all’insulina e a migliorare la salute metabolica generale.
Tuttavia, i pazienti devono sempre consultare il proprio medico prima di modificare il proprio piano terapeutico.
Problemi di costi e forniture
È importante considerare fattori come costo e disponibilità. Tirzepatide is more expensive than semaglutide and is more effective in controlling blood sugar levels and promoting weight loss.
Secondo un rapporto di Rapporto del novembre 2024le marche di semaglutide avevano i seguenti prezzi al dettaglio in farmacia per un mese di fornitura:
- Ozempic: $830-870 (prezzo di listino di $968,52)*.
- Wegovy: $1.237-$1.340 (prezzo di listino: $1.349,02)*.
- Rybelsus: $848-$917 (prezzo di listino $968.52)*
Nel frattempo, le marche rivali di semaglutide costano circa 935-1.070 dollari al mese senza assicurazione.
Problema di carenza in corso
Anche i continui problemi di approvvigionamento continuano ad affliggere il produttore di semaglutide Novo Nordisk e i suoi concorrenti. Verso la fine del 2023, si è verificata una grave carenza di Wegovy e Ozempic a causa della grande richiesta di questi farmaci. Il problema della carenza probabilmente persisterà ancora per diversi anni.
Novo Nordisk ha ammesso un “esaurimento a breve termine delle scorte” di Wegovy negli Stati Uniti fino a dicembre, a causa di una domanda superiore alle capacità di approvvigionamento.
***Nota: I prezzi sono soggetti a variazioni.
Conclusione
Semaglutide e tirzepatide sono due farmaci che stanno cambiando la vita delle persone affette da diabete di tipo 2 e obesità. Alla grande popolarità dei marchi di semaglutide Ozempic e Wegovy si aggiunge l’ascesa della tirzepatide, venduta come Mounjaro e Zepbound.
Sebbene la tirzepatide abbia delle somiglianze con la semaglutide, come il fatto di essere un agonista del recettore GLP-1, il suo funzionamento è leggermente diverso. La tirzepatide è composta anche dall’ormone polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (GIP). Grazie alla sua doppia composizione di GLP-1 Ra e GIP, la tirzepatide può offrire un’ulteriore spinta alla perdita di peso.
Sebbene la semaglutide e la tirzepatide funzionino in modo simile, uno studio ha rivelato che la tirzepatide potrebbe essere più efficace della semaglutide per la perdita di peso. Tuttavia, maggiore è la dose di tirzepatide, maggiore è il rischio di effetti collaterali gastrointestinali. Questi includono costipazione, diarrea, mal di stomaco o dolore addominale.
A causa di problemi come il costo e la disponibilità, alcuni pazienti possono scegliere di passare da un farmaco all’altro come la semaglutide e la tirzepatide. Nonostante la sua maggiore efficacia, la tirzepatide è più costosa della semaglutide. La domanda di farmaci per la perdita di peso è stata afflitta anche da una continua carenza di forniture. Probabilmente ci vorrà ancora qualche anno per risolvere il problema.
I pazienti devono considerare la somministrazione dei farmaci, il loro dosaggio e le loro scelte di vita, in quanto possono influenzare l’efficacia dei farmaci quando vengono assunti insieme. Inoltre, è meglio passare da un farmaco all’altro per il diabete di tipo 2 o per la perdita di peso. Questo vale a patto che siano approvati e destinati allo stesso uso.
Come per qualsiasi altro farmaco, l’uso deve avvenire sotto la guida del tuo medico curante.
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