Introduzione
Il rivoluzionario farmaco semaglutide non solo abbassa i livelli elevati di zucchero nel sangue, ma favorisce anche la perdita di peso, per giunta significativa. Anche le celebrità ne hanno attestato l’efficacia e il farmaco ha già raggiunto lo status di nome familiare.
Con tutto il clamore che c’è intorno, come si usa la semaglutide per perdere peso? Come influisce sull’appetito e sul metabolismo? Scopriamo i suoi meccanismi e come puoi massimizzarne i benefici.
Che cos’è la semaglutide?
Nell’intestino, in particolare nel tratto gastrointestinale inferiore, c’è un ormone, il GLP-1, che spinge il pancreas a rilasciare insulina dopo i pasti. L’insulina aiuta a ridurre la glicemia spostando il glucosio nelle cellule per ricavarne energia o immagazzinarlo.
La semaglutide, un agonista del recettore del peptide glucagone-1 (GLP-1 RA), imita questo processo per gestire efficacemente il diabete di tipo 2 e l’obesità. Il GLP-1 aiuta anche a trasportare il glucosio nelle cellule dell’organismo, dove il corpo lo utilizzerà o lo immagazzinerà come energia futura.
La semaglutide è un agonista del recettore del peptide glucagone-1, o GLP-1 Ra. Tratta il diabete di tipo 2 o l’obesità. In pratica, la semaglutide agisce come un sosia del GLP-1, copiando le stesse azioni come l’attivazione della secrezione di insulina e il movimento del glucosio.
Semaglutide e perdita di peso
Ora che abbiamo una conoscenza di base di come funziona la semaglutide come GLP-1, vediamo di capire il suo meccanismo d’azione. Il meccanismo d’azione è una spiegazione completa del modo in cui crea un effetto sull’organismo. In questo caso, come riduce i livelli di zucchero nel sangue e promuove la perdita di peso.
Attiva i recettori GLP-1
Il semaglutide si lega e attiva i recettori GLP-1 nelle cellule beta del pancreas, in modo simile a come funziona l’ormone GLP-1. Quando i livelli di zucchero nel sangue sono elevati, il pancreas rilascia insulina nel sangue, riducendo la glicemia dopo i pasti.
Inibisce il glucagone
Un altro processo che rientra nel meccanismo d’azione di semaglutide è l’inibizione del glucagone, che aumenta i livelli di zucchero nel sangue e stimola il rilascio di glucosio. Poiché la semaglutide impedisce il rilascio di glucagone, l’organismo controlla i livelli complessivi di zucchero nel sangue.
Rallenta lo svuotamento gastrico
Gli studi dimostrano che la semaglutide ritarda la digestione, facendo sì che le persone si sentano sazie molto tempo dopo aver mangiato. I partecipanti hanno conservato nello stomaco il 37% di un pasto, anche se era già stato consumato. quattro ore dal momento in cui avevano mangiato. Poiché le persone che assumevano semaglutide si sentivano sazie più a lungo, non avevano fame con la stessa frequenza, riducendo l’appetito e l’assunzione di cibo.
Riduce l’appetito
Poiché i recettori del GLP-1 sono presenti sia nella periferia che nel sistema nervoso centrale, il legame di semaglutide innesca cambiamenti nel comportamento. In particolare, la semaglutide riduzione del desiderio di cibosoprattutto di cibi grassi, nei partecipanti che soffrivano di obesità. La semaglutide, oltre a frenare il desiderio di cibo, ha aumentato la segnalazione di ricompensa da parte della dopamina. La dopamina è un neurotrasmettitore del cervello che provoca sensazioni di piacere, soddisfazione, motivazione e apprendimento.
In uno studio del 2023, i topi ricevevano saccarosio, un tipo di zucchero, ogni volta che facevano qualcosa con cui erano condizionati. Ogni volta, inoltre, i ricercatori iniettavano loro del semaglutide. Il semaglutide riduceva le ricompense dei topi, mentre l’attività dei neuroni della dopamina aumentava nell’area tegmentale ventrale del cervello. Questo significa che i topi si sentivano bene anche quando non erano ricompensati.
Nessun effetto rilevante sul metabolismo
Il semaglutide aumenta il metabolismo? Certo, è collegato a un minor desiderio di cibo, a un miglior controllo dell’alimentazione e a una minore preferenza per i cibi grassi. Tuttavia, non ha avuto alcun effetto significativo sul metabolismo. Non è stata riscontrata alcuna differenza significativa tra i test del tasso metabolico e i trattamenti.
Il Dr. Charlie Seltzer, medico con sede a Philadephia e certificato in obesità e medicina interna, sottolinea che “Ozempic provoca la soppressione dell’appetito e aumenta il tempo di uscita del cibo dallo stomaco, portando a sentirsi sazi più a lungo. E’ un prodotto che non fa nulla di magico al metabolismo”.
Varianti di semaglutide
Per ottenere risultati ottimali con la semaglutide, devi somministrarla correttamente, a seconda della marca che stai utilizzando.
La semaglutide ha tre varianti, ovvero le popolarissime Ozempic, Wegovy e Rybelsus. Sia Ozempic che Rybelsus trattano il diabete di tipo 2, mentre Wegovy tratta l’obesità. Tuttavia, tutti e tre sono essenzialmente uguali, con il semaglutide come principio attivo. Per questo motivo, molti operatori sanitari scelgono di prescrivere Ozempic e Rybelsus off-label per il loro effetto di perdita di peso.
Oltre ai loro diversi usi, questi farmaci sono disponibili anche in formati diversi. Ad esempio, sia Ozempic che Wegovy sono disponibili in formato penna iniettabile, mentre Rybelsus è disponibile in compresse. In questo modo i consumatori possono scegliere di somministrare la semaglutide nel modo che preferiscono: per via sottocutanea (iniettando sotto la pelle) o per via orale.
Dosaggi
Queste tre marche variano anche nei dosaggi, ma in genere i medici indicano ai pazienti di assumerli a basso dosaggio. Gradualmente, passeranno a una dose di mantenimento per dare al corpo il tempo di adattarsi.
Ozempic è in formato penna iniettabile e deve essere somministrato una volta alla settimana. È disponibile in dosi da 0,5 mg, 1 mg e 2 mg e può essere acquistato solo dietro prescrizione medica.
Anche Wegovy, invece, è disponibile in formato penna iniettabile, ma in cinque diverse dosi. Le diverse dosi vengono fornite in penne di colori diversi.
Nel frattempo, il Rybelsus viene assunto a 3 mg una volta al giorno per i primi 30 giorni di utilizzo. Dopo questo primo mese, il medico aumenterà la dose a 7 mg al giorno. Questa dose è in genere quella necessaria al tuo corpo per regolare i livelli di zucchero nel sangue. Dopo altri 30 giorni di assunzione di 7 mg, il medico potrebbe aumentare il dosaggio a 14 mg al giorno.
Amministrazione
Devi somministrare Ozempic e Wegovy per via sottocutanea. Nello specifico, puoi iniettarli in tre aree diverse: 1) addome, 2) coscia o 3) braccio superiore. È importante che non vengano iniettati in un muscolo o in una vena. Inoltre, è meglio utilizzare un sito di iniezione diverso per ogni iniezione. Tuttavia, se vuoi usare lo stesso sito di iniezione, scegli un punto diverso in quell’area.
Puoi assumere le iniezioni di semaglutide con o senza pasti in qualsiasi momento della giornata. Per ottenere risultati ottimali, l’azienda produttrice di semaglutide Novo Nordisk consiglia di assumere semaglutide insieme a una dieta equilibrata e all’esercizio fisico.
Per quanto riguarda il Rybelsus, invece, assumilo a stomaco vuoto al primo risveglio. Puoi assumerlo con non più di 4 once o 120 ml di acqua semplice. Non dividere, masticare o schiacciare la compressa. Devi inghiottirla intera. Attendi almeno 30 minuti prima di mangiare, bere o assumere altri farmaci per via orale.
Per massimizzare i risultati, è meglio mangiare da 30 a 60 minuti dopo aver assunto Rybelsus. È fondamentale assumerlo sempre nello stesso modo.
Ogni corpo è unico
In un precedente articolo abbiamo analizzato cosa ci si può aspettare durante la prima settimana di assunzione di semaglutide. Abbiamo analizzato l’inizio dei risultati, il motivo per cui alcune persone sentono fame e perché alcune non perdono peso.
È importante notare che ognuno reagisce a un farmaco in modo diverso a causa di una serie di fattori. Per questo motivo, il tuo appetito e il tuo metabolismo potrebbero non essere influenzati allo stesso modo di altri.
Negli studi clinici, i ricercatori hanno scoperto che chi assumeva la semaglutide poteva perdere dal 15 al 18% del loro peso corporeo. Tuttavia, è necessario assumere Ozempic, Wegovy e Rybelsus come integratori di una dieta nutriente e di un’ampia attività fisica.
Sicurezza ed efficacia della semaglutide
Molti studi hanno dimostrato quanto la semaglutide sia sicura ed efficace per la perdita di peso, in particolare nelle persone affette da obesità.
Nella Prova STEP 5I ricercatori hanno analizzato gli effetti della semaglutide per due anni in adulti in sovrappeso o obesi. I partecipanti hanno perso in media il 15% del loro peso corporeo con la semaglutide. Mentre quelli che hanno assunto il placebo hanno perso solo il 2,6% del loro peso corporeo.
La semaglutide è stata anche associata a una maggiore riduzione della circonferenza vita e della pressione sanguigna sistolica. Rispetto al gruppo placebo, i partecipanti che hanno assunto il semaglutide hanno registrato anche un miglioramento della pressione arteriosa diastolica, dei livelli di zucchero nel sangue, del colesterolo totale e dei trigliceridi.
Un altro studio del dicembre 2022 ha rilevato che i partecipanti che assumevano semaglutide perdevano più grasso corporeo che massa corporea. Inoltre, mangiavano meno grazie alla riduzione dell’appetito, avevano meno voglie e un minor desiderio di cibi grassi.
Effetti avversi
Come per tutti i farmaci, i pazienti possono manifestare alcuni effetti collaterali durante la somministrazione di semaglutide. Le reazioni gastrointestinali rappresentano il 10% o più degli effetti collaterali di semaglutide. Questi includono nausea, diarrea, vomito, costipazione e dolore addominale.
Esistono anche altri effetti collaterali comuni della semaglutide che si verificano nell’1-10% dei casi. Si tratta di indigestione, eruttazioni, gas, gastroenterite o gastrite. La gastroenterite è un’infezione e un’infiammazione a breve termine dell’apparato digerente. La gastrite, invece, si riferisce all’infiammazione del rivestimento dello stomaco.
Questi effetti collaterali comuni sono lievi e possono essere gestiti con l’aiuto del medico.
Quali sono i prossimi sviluppi della semaglutide?
Nel 2024 saranno completati sei studi clinici sull’obesità. Questi studi mirano a sostenere lo sviluppo non solo di farmaci a base di GLP-1 ma anche di altri principi attivi. Questi includono gli inibitori della monoacilglicerolo aciltransferasi 2 (MGAT2) e gli inibitori del peptide legato al gene della calcitonina (CGRP).
Conclusione
In un contesto di crescente crisi sanitaria legata all’obesità, la semaglutide sta contribuendo a migliorare le vite umane grazie ai suoi effetti di regolazione degli zuccheri nel sangue e di perdita di peso.
I marchi di Semaglutide Ozempic e Rybelsus sono destinati al trattamento del diabete di tipo 2, mentre Wegovy è destinato alla cura dell’obesità. Nonostante solo Wegovy sia approvato per la gestione del peso, molti medici prescrivono Ozempic e Rybelsus off-label per il loro effetto dimagrante.
In quanto agonista del recettore del peptide-1 del glucagone, la semaglutide innesca il rilascio di insulina da parte del pancreas, che abbassa i livelli elevati di zucchero nel sangue. Poiché ritarda anche lo svuotamento gastrico, le persone che assumono semaglutide si sentono sazie più a lungo, hanno meno voglia di mangiare e perdono peso. Tuttavia, non ha effetti significativi sul metabolismo.
Come per ogni farmaco, ogni persona reagirà in modo diverso alla semaglutide a causa di una serie di fattori. Tra questi, la storia medica o il patrimonio genetico. Esistono anche potenziali effetti collaterali, ma quelli comuni sono lievi e gestibili, mentre quelli gravi sono rari.
È importante ricordare che la semaglutide non è una pillola magica in grado di liberare le persone dal peso in eccesso. Il farmaco è solo una parte dell’equazione. Patients must adopt a nutritious diet and have ample physical activity in addition to taking semaglutide. They must also constantly coordinate with their doctor for the most suitable treatment plan.
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