Introduzione
Con l’aumento dei casi di diabete e obesità, è un sollievo sapere che esistono farmaci che aiutano i pazienti a vivere meglio. Siamo certi che avrai sentito parlare di due farmaci che aiutano a controllare efficacemente i livelli di zucchero nel sangue e a perdere peso: i marchi di semaglutide Ozempic e Wegovy.
I due farmaci iniettabili sono diventati famosi e sempre più persone ne tessono le lodi. Ma c’è una terza variante che si presenta sotto forma di compresse: Rybelsus.
Con lo stesso principio attivo, la semaglutide, sono equivalenti l’uno all’altro? È possibile sostituire l’uno con l’altro? In questo articolo affronteremo queste e altre questioni relative alle somiglianze e alle differenze tra le compresse e le iniezioni di semaglutide.
Che cos’è la semaglutide?
Prima di confrontare le compresse e le iniezioni di semaglutide, definiamo innanzitutto cos’è e come funziona il semaglutide.
La semaglutide appartiene a una classe di farmaci, gli agonisti del recettore del peptide-1 del glucagone, o GLP-1 Ras. Nel nostro intestino è presente l’ormone GLP-1, che innesca il pancreas a rilasciare l’insulina, un ormone che regola i livelli di zucchero nel sangue.
La semaglutide copia il GLP-1 e svolge la stessa funzione. Inoltre, ha un effetto che rallenta la digestione (ritarda lo svuotamento gastrico), facendoti sentire sazio più a lungo. Di conseguenza, l’appetito si riduce e si perde peso.
Puoi acquistare i prodotti a base di semaglutide solo dietro prescrizione medica. Ozempic e Rybelsus sono approvati dalla FDA per il trattamento del diabete di tipo 2, mentre Wegovy per la perdita di peso. Nonostante queste differenze fondamentali, molti operatori sanitari prescrivono Ozempic e Rybelsus off-label per la perdita di peso.
Iniezioni di semaglutide: Una panoramica
Come abbiamo detto, due marche di semaglutide sono disponibili in formato iniettabile: Ozempic e Wegovy. Sebbene solo Wegovy sia stato approvato come farmaco per la perdita di peso, Ozempic è stato altrettanto popolare per la gestione del peso.
Dosaggi
Ozempic è in formato penna iniettabile e deve essere somministrato una volta alla settimana. È disponibile in dosi da 0,5 mg, 1 mg e 2 mg e può essere acquistato solo dietro prescrizione medica.
Anche Wegovy, d’altra parte, è disponibile in formato penna iniettabile preriempita, ma in cinque diverse dosi. Le diverse dosi sono contenute in penne di colore diverso.
Come per Ozempic, il medico inizierà a somministrare piccole dosi, aumentandole gradualmente fino a raggiungere una dose di mantenimento. Anche Wegovy è un’iniezione da effettuare una volta alla settimana.
Somministrazione di semaglutide
Ozempic e Wegovy si somministrano per via sottocutanea (sotto la pelle). Si possono iniettare in tre aree diverse: 1) addome, 2) coscia o 3) braccio superiore. È importante non iniettare il farmaco in un muscolo o in una vena. È meglio utilizzare un sito di iniezione diverso per ogni iniezione. Tuttavia, se vuoi usare lo stesso sito di iniezione, scegli un punto diverso in quell’area.
Puoi assumere le iniezioni di semaglutide con o senza pasti in qualsiasi momento della giornata. Per ottenere risultati ottimali, l’azienda produttrice di semaglutide Novo Nordisk raccomanda di assumere il farmaco insieme a dieta ed esercizio fisico.
Effetti collaterali comuni e gravi
Indipendentemente dal fatto che tu utilizzi Ozempic o Wegovy per la gestione del peso, devi comunque affrontare potenziali effetti collaterali. Ecco gli effetti collaterali comuni e gravi di semaglutide sottocutanea, Ozempic e Wegovy.
Gli effetti avversi più comuni di semaglutide sottocutanea includono nausea, vomito, diarrea, costipazione, bruciore di stomaco o dolore addominale. Gli operatori sanitari possono iniziare a somministrare piccole dosi e passare a dosi maggiori per aiutare a gestire i sintomi.
Effetti collaterali gravi di semaglutide
Gli effetti collaterali più gravi della semaglutide includono reazioni allergiche, ipoglicemia (abbassamento della glicemia), pancreatite, problemi renali e tumori delle cellule c della tiroide. Si noti che questi effetti sono rari.
Efficacia
Gli studi dimostrano i benefici dell’assunzione di iniezioni di semaglutide per l’obesità. Inoltre, gli studi hanno rilevato un potenziale impatto positivo su altre condizioni di salute.
Sull’obesità
A studio ha esaminato l’efficacia di semaglutide nel trattamento di persone in sovrappeso. Il 40% dei partecipanti – persone che assumevano semaglutide una volta a settimana – ha perso almeno il 15% del proprio peso corporeo nell’arco di 68 settimane. Quelli del gruppo placebo, invece, hanno perso molto meno peso.
Sui problemi cardiaci
Oltre al diabete di tipo 2, Ozempic aiuta anche a ridurre il rischio di sviluppare problemi cardiovascolari come infarto o ictus.
Wegovy, invece, aiuta a a ridurre i marcatori delle malattie cardiachedal colesterolo alto, agli alti livelli di zucchero nel sangue, all’ipertensione.
Semaglutide in compresse: Una panoramica
Come abbiamo detto, Rybelsus è il farmaco per il diabete di tipo 2 a base di semaglutide, disponibile in compresse. Sebbene non sia un farmaco per la perdita di peso, la perdita di peso è uno dei suoi effetti, come per le marche di semaglutide Ozempic e Wegovy.
Alcuni medici possono prescrivere Rybelsus ai pazienti che non si sentono a proprio agio o che hanno paura di iniettarsi il semaglutide. In alternativa, possono prescriverlo a coloro che preferiscono assumere un farmaco quotidianamente piuttosto che una volta alla settimana.
Dosaggi
In genere si assume Rybelsus a 3 mg una volta al giorno durante i primi 30 giorni di utilizzo. Dopo questo primo mese, il medico aumenterà la dose a 7 mg al giorno. Questa dose è in genere quella necessaria al tuo corpo per regolare i livelli di zucchero nel sangue. Dopo altri 30 giorni di assunzione di 7 mg, il dosaggio potrebbe aumentare a 14 mg al giorno.
Amministrazione
Devi assumere Rybelsus a stomaco vuoto al primo risveglio. Assumilo con non più di 4 once o 120 ml di acqua semplice. Non dividere, masticare o schiacciare la compressa. Devi inghiottirla intera.
Successivamente, aspetta almeno 30 minuti prima di mangiare, bere o assumere altri farmaci per via orale.
Per massimizzare i risultati, è meglio mangiare da 30 a 60 minuti dopo aver assunto Rybelsus. È fondamentale assumerlo sempre nello stesso modo.
Effetti collaterali (comuni e gravi)
Come nel caso di Ozempic e Wegovy, l’effetto collaterale più comune di Rybelsus è effetto collateralesono nausea, vomito, dolore addominale, costipazione, diarrea o perdita di appetito. La nausea è uno degli effetti collaterali più tipici, che dovrebbe ridursi con un dosaggio graduale.
I suoi effetti collaterali gravi includono reazioni allergiche, iperglicemia, problemi renali, alterazioni della vista e segni di malattie pancreatiche e renali. Si noti che si tratta di casi rari.
Efficacia
Uno studio di 26 settimane ha rilevato che il Rybelsus ha efficacemente ha abbassato i livelli di zucchero nel sangue negli adulti affetti da diabete di tipo 2. I partecipanti hanno registrato una riduzione dei livelli di HbA1c compresa tra l’1,2 e l’1,4%, mentre quelli che hanno assunto il placebo hanno perso solo lo 0,3%.
Semaglutide iniezioni vs. compresse
A revisione ha concluso che Rybelsus, somministrato una volta al giorno, è altrettanto, se non più, efficace per ridurre i livelli di A1C rispetto alla semaglutide iniettabile. Questo vale per le persone con diabete.
Nonostante i risultati dello studio, è bene ricordare che la ricerca che mette a confronto la semaglutide orale e quella sottocutanea è ancora relativamente recente. Dovranno essere condotti altri studi per concludere che una forma sia più efficace dell’altra. Inoltre, non ci sono stati studi clinici che abbiano confrontato direttamente le due forme.
Problemi di approvvigionamento
Verso la fine del 2023, si è verificata una grave carenza di Wegovy e Ozempic a causa della grande richiesta di questi farmaci. È probabile che il problema della carenza persista ancora per diversi anni.
Novo Nordisk ha ammesso un “esaurimento a breve termine delle scorte” di Wegovy negli Stati Uniti fino a dicembre, a causa di una domanda superiore alle capacità di approvvigionamento.
Commutazione e sostituzione
I consumatori, alle prese con questa carenza, potrebbero optare per un altro prodotto a base di semaglutide per continuare il loro trattamento. Se un consumatore di Ozempic si trovasse improvvisamente senza il farmaco, potrebbe usare Wegovy o Rybelsus nel frattempo?
Sebbene non sia comunemente raccomandato, non è del tutto impossibile. Alcuni pazienti hanno hanno cambiato tra Rybelsus e Ozempic, se preferiscono assumere compresse piuttosto che iniezioni.
Chi assume 14 mg al giorno di Rybelsus, ad esempio, può passare a 0,5 mg di Ozempic alla settimana. Chi assume una dose settimanale di 0,5 mg di Ozempic può passare a 7 mg o 14 mg di Rybelsus al giorno. Ma se stai assumendo iniezioni settimanali di Ozempic da 1 mg, tieni presente che non esiste un vero e proprio equivalente di Rybelsus.
Ma Ozempic e Rybelsus sono entrambi farmaci antidiabetici. Che dire passaggio tra Wegovy e Rybelsus?
In questo caso, non è possibile. Attualmente non esiste un equivalente della dose Rybelsus che possa essere tradotto in una dose Wegovy.
Conclusione
Ozempic e Wegovy sono due dei farmaci per la perdita di peso più in voga del momento. Sebbene solo Wegovy sia approvato dalla FDA per la perdita di peso, Ozempic viene spesso prescritto per il suo effetto off-label di riduzione del peso corporeo.
I due farmaci sono disponibili in formato iniettabile pre-riempito e condividono un principio attivo comune: la semaglutide. Semaglutide ha anche un altro farmaco antidiabetico: Rybelsus, che si presenta sotto forma di compresse.
Per garantire il massimo dei risultati, i tre farmaci devono essere somministrati ogni volta in modo corretto, sia per via sottocutanea che per via orale.
Indipendentemente dal fatto che la semaglutide venga assunta secondo l’uso approvato o meno per la perdita di peso, i pazienti possono comunque manifestare effetti collaterali. Nausea e vomito sono alcuni degli effetti avversi più comuni, mentre quelli più gravi sono rari.
Da una revisione è emerso che la semaglutide orale potrebbe essere altrettanto efficace, se non più efficace, della semaglutide iniettabile. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per stabilire se una forma sia più efficace dell’altra. Da soli, Rybelsus, Ozempic e Wegovy hanno dimostrato di essere efficaci nel ridurre i livelli di zucchero nel sangue.
Alcuni potrebbero preferire l’assunzione del farmaco per via orale piuttosto che per via sottocutanea a causa della paura degli aghi o del fastidio per le iniezioni. Altri potrebbero voler passare dal semaglutide iniettabile a quello orale, o viceversa.
In una situazione di crisi delle forniture, i pazienti potrebbero essere costretti a cercare di utilizzare altre varianti di semaglutide qualora il loro farmaco non fosse disponibile. Mentre gli utenti di Ozempic e Rybelsus possono essere scambiati, Wegovy e Rybelsus non possono.
Se desideri perdere peso con la semaglutide, chiedi al tuo medico curante di consigliarti il farmaco migliore per te. Assicurati di discutere di tutti i problemi di salute passati o attuali per evitare il rischio di complicazioni.
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