Introduzione
Se stai lottando per perdere peso, potresti aver già deciso di assumere Ozempic o Wegovy. Queste due marche di semaglutide sono andate a ruba, vista la loro enorme popolarità negli ultimi anni. Non solo ti aiutano a ridurre i centimetri del tuo girovita, ma ti aiutano anche a regolare i livelli di zucchero nel sangue.
Tutto questo grazie al loro principio attivo, la semaglutide. Forse sai già che Ozempic e Wegovy sono iniettabili, ma sapevi che esiste una terza marca di semaglutide, Rybelsus? Questa è disponibile in compresse.
Quale formulazione di semaglutide è migliore? Compresse o iniettabili? In questo articolo li mettiamo testa a testa per vedere se uno dei due è più vantaggioso dell’altro.
Che cos’è la semaglutide?
Forse conosci i benefici di Ozempic e Wegovy per la perdita di peso, ma il loro principio attivo, la semaglutide, è altrettanto affascinante. Che cos’è esattamente e perché funziona così bene nell’aiutare le persone a perdere peso?
Nel nostro intestino c’è un ormone, il glucagon-like peptide-1 (GLP-1). Quando finiamo di mangiare e i livelli di zucchero nel sangue sono alti, il GLP-1 stimola il rilascio di insulina, facendo scendere il glucosio nel sangue.
La semaglutide funziona allo stesso modo, in quanto è un agonista del recettore del peptide glucagone-1 (GLP-1 Ra). Ogni volta che i livelli di zucchero nel sangue sono alti, reagisce allo stesso modo del GLP-1.
Allo stesso tempo, ritarda anche lo svuotamento gastrico, cioè il momento in cui il cibo esce dall’intestino ed entra nell’intestino tenue. Poiché la digestione è più lenta, tendi a sentirti sazio più a lungo e ad avere meno voglia di mangiare. Poiché si consumano meno calorie, si finisce per perdere peso. Allo stesso tempo, la semaglutide segnala al cervello che sei sazio, mantenendo la sazietà per la maggior parte del tempo.
Uso off-label
Abbiamo parlato dei tre marchi di semaglutide: Ozempic, Wegovy e Rybelsus. Sia Ozempic che Rybelsus sono approvati dalla FDA per il trattamento del diabete di tipo 2, mentre Wegovy è approvato dalla FDA per la gestione del peso.
Sebbene l’azienda farmaceutica Novo Nordisk commercializzi i tre marchi in modo diverso, tutti sono essenzialmente a base di semaglutide. Inoltre, offrono gli stessi benefici terapeutici di riduzione dei livelli di zucchero nel sangue e di promozione della perdita di peso.
Nonostante solo Wegovy sia commercializzato per l’obesità, molti operatori sanitari scelgono di prescrivere Ozempic o Rybelsus off-label per la perdita di peso.
Semaglutide sottocutanea
Ora che conosciamo gli usi approvati di Ozempic, Wegovy e Rybelsus, diamo un’occhiata ai loro formati.
Sia Ozempic che Wegovy, ad esempio, sono semaglutidi sottocutanei, ovvero si iniettano sotto la pelle. Rybelsus, invece, è un semaglutide orale in quanto si presenta in compresse e deve essere assunto per via orale.
Prima di esaminare quale formato sia migliore dell’altro, analizziamo le diverse caratteristiche delle compresse di semaglutide rispetto alle iniezioni.
Formulazione e dosaggi
Ogni 1ml di Soluzione Ozempic contiene 1,34 mg di semaglutide. Una penna Ozempic contiene invece 2 mg di semaglutide in 1,5 ml di soluzione.
Ogni 0,25 di Soluzione Wegovycontiene 0,5 mg di semaglutide. Una penna Wegovy, invece, contiene 0,25 mg di semaglutide in 0,5 ml di soluzione.
Devi somministrare Ozempic una volta alla settimana. È disponibile in dosi da 0,5 mg, 1 mg e 2 mg e può essere acquistato dietro prescrizione medica.
Wegovy, invece, è disponibile in cinque diverse dosi, da 0,25 mg a 2,4 mg. Queste diverse dosi sono accompagnate da penne di colori diversi.
Come per Ozempic, il medico inizierà a somministrare piccole dosi, aumentandole gradualmente fino a raggiungere una dose di mantenimento. Anche Wegovy è un’iniezione da effettuare una volta alla settimana.
Amministrazione
Come abbiamo detto, sia Ozempic che Wegovy vengono somministrati per via sottocutanea o sotto la pelle. Puoi iniettarli in tre aree diverse: 1) addome, 2) coscia o 3) parte superiore del braccio.
È meglio utilizzare un sito di iniezione diverso per ogni iniezione. Inoltre, devi fare attenzione a non iniettarlo in un muscolo o in una vena.
Puoi assumere le iniezioni di semaglutide con o senza pasti in qualsiasi momento della giornata. Per ottenere risultati ottimali, il produttore di semaglutide, Novo Nordisk, ha sottolineato che è meglio assumere semaglutide insieme a una dieta sana e all’esercizio fisico.
Effetti collaterali comuni e gravi
Indipendentemente dal fatto che tu utilizzi Ozempic o Wegovy per la gestione del peso, sei comunque potenzialmente esposto a sviluppare i suoi effetti collaterali. Ecco gli effetti collaterali comuni e gravi di Ozempic e Wegovy.
Gli effetti avversi più comuni di semaglutide sottocutanea includono nausea, vomito, diarrea, costipazione, bruciore di stomaco o dolore addominale. Gli operatori sanitari possono iniziare a somministrare piccole dosi e passare a dosi maggiori per aiutare a gestire i sintomi.
Effetti collaterali gravi
Gli effetti collaterali più gravi delle iniezioni di semaglutide includono reazioni allergiche, ipoglicemia, pancreatite, problemi renali e tumori delle cellule c della tiroide. Si tratta di casi rari.
Efficacia
Un numero crescente di studi illustra i benefici dell’assunzione di iniezioni di semaglutide per l’obesità. Inoltre, gli studi hanno rilevato un potenziale impatto positivo anche su altre condizioni di salute.
Sull’obesità
A studio ha esaminato l’efficacia del semaglutide nel trattamento di persone in sovrappeso. Il 40% dei partecipanti – persone che assumevano il semaglutide una volta a settimana – ha perso almeno il 15% del proprio peso corporeo nell’arco di 68 settimane. Quelli del gruppo placebo, invece, hanno perso molto meno peso.
Sui problemi cardiovascolari
Oltre al diabete di tipo 2, Ozempic riduce anche riduce il rischio di sviluppare problemi cardiovascolari come infarto, ictus o morte.
Il Wegovy, nel frattempo, è risultato in grado di ridurre i marcatori di malattie cardiachedal colesterolo alto, agli alti livelli di zucchero nel sangue, all’ipertensione.
Compresse di semaglutide
Come abbiamo accennato, Rybelsus è il farmaco per il diabete di tipo 2 a base di semaglutide in formato di compresse. Sebbene non sia un farmaco per la perdita di peso, la perdita di peso è uno dei suoi effetti, come per Ozempic e Wegovy.
Alcuni medici possono prescrivere Rybelsus ai pazienti che non si sentono a proprio agio o che hanno paura di iniettarsi il semaglutide. In alternativa, i medici possono prescriverlo anche a coloro che preferiscono assumere i farmaci quotidianamente piuttosto che settimanalmente.
Formulazione e dosaggi
Ogni tavoletta di Rybelsus contiene 3 mg, 7 mg o 14 mg di semaglutide e ingredienti inattivi. Questi includono magnesio stearato, cellulosa microcristallina, povidone e salcaprozato di sodio. Questi ingredienti inattivi sono comunemente presenti nelle capsule dei farmaci. In particolare, agiscono come stabilizzatori e leganti e favoriscono l’effettivo assorbimento del farmaco.
In genere si assume Rybelsus a 3 mg una volta al giorno durante i primi 30 giorni di utilizzo. Dopo questo primo mese, il medico aumenterà la dose a 7 mg al giorno. Questa dose è in genere quella necessaria al tuo corpo per regolare i livelli di zucchero nel sangue. Dopo altri 30 giorni di assunzione di 7 mg, il medico potrebbe aumentare il dosaggio a 14 mg al giorno.
Come si assume il Rybelsus?
- Assumi Rybelsus a stomaco vuoto al primo risveglio. Puoi assumerlo con non più di 4 once o 120 ml di acqua semplice. Non dividere, masticare o schiacciare la compressa. Devi ingoiarla intera.
- Attendi almeno 30 minuti prima di mangiare, bere o assumere altri farmaci per via orale.
- Per massimizzare i risultati, è meglio mangiare da 30 a 60 minuti dopo aver assunto Rybelsus. Assumilo sempre allo stesso modo.
Effetti collaterali (comuni e gravi)
Come nel caso di Ozempic e Wegovy, l’effetto collaterale più comune di Rybelsus è effetto collateralesono nausea, vomito, dolore addominale, costipazione, diarrea o perdita di appetito. La nausea è uno degli effetti collaterali più tipici, che dovrebbe ridursi con un dosaggio graduale.
I suoi effetti collaterali gravi, invece, includono reazioni allergiche, iperglicemia, problemi renali, alterazioni della vista e segni di malattie pancreatiche/renali. Si noti che questi sono rari.
Efficacia
Uno studio di 26 settimane ha rilevato che il Rybelsus ha efficacemente ha abbassato i livelli di zucchero nel sangue in adulti con diabete di tipo 2. I partecipanti hanno registrato una riduzione dei livelli di HbA1c compresa tra l’1,2 e l’1,4%, mentre quelli che hanno assunto il placebo hanno perso lo 0,3%.
Semaglutide in compresse o in iniezione: Quale funziona meglio?
Ora che hai una conoscenza più approfondita di semaglutide e dei suoi formati, è il momento di discutere di “Quale funziona meglio?”.
La risposta è che entrambi sono ugualmente sicuri ed efficaci per il trattamento del diabete di tipo 2 o per la gestione del peso. Ecco cosa dicono gli studi.
A revisione Rybelsus, concluso una volta al giorno, è altrettanto, se non più, efficace per la perdita di peso e la riduzione dell’A1C rispetto alla semaglutide iniettabile. A1 si riferisce a un esame del sangue che mostra il livello di zucchero nel sangue negli ultimi due o tre mesi.
Nonostante i risultati dello studio, è bene ricordare che la ricerca che mette a confronto la semaglutide orale e quella sottocutanea è ancora relativamente recente. Dovranno essere condotti altri studi per concludere che una forma sia più efficace dell’altra. Inoltre, non ci sono stati studi clinici che abbiano confrontato direttamente le due forme.
Pro e contro della semaglutide orale e iniettabile
Sia la forma iniettabile che quella orale di semaglutide sono efficaci per favorire la perdita di peso. Tuttavia, ci sono dei vantaggi nell’assumere l’una piuttosto che l’altra.
I pazienti hanno una propria idea di ciò che è scomodo o ingombrante. Ecco un elenco delle loro esigenze di utilizzo:
Semaglutide orale:
- Non richiede aghi
- In genere si assume ogni giorno
- Può provocare effetti collaterali come nausea, vomito e dolore addominale.
- Deve essere assunto a stomaco vuoto come prima cosa al mattino.
Semaglutide iniettabile:
- Richiede l’uso di aghi
- In genere viene iniettato una sola volta alla settimana
- Può provocare effetti collaterali, come reazioni nel sito di iniezione
- Non importa se sono stati consumati cibi o liquidi prima o dopo l’iniezione.
Conclusione
La semaglutide è uno dei farmaci più richiesti dal mercato in questo momento per la perdita di peso. È disponibile in due formati: orale (Rybelsus) e sottocutaneo (Ozempic e Wegovy).
La semaglutide orale viene assunta una volta al giorno a stomaco vuoto. Nel frattempo, la semaglutide sottocutanea viene iniettata sotto la pelle una volta alla settimana, nello stesso giorno di ogni settimana, indipendentemente dai pasti.
I dati sono limitati per confermare che un formato o una formulazione sia più vantaggiosa o benefica rispetto all’altra. La semaglutide orale, ad esempio, è accompagnata da ingredienti inattivi che ne favoriscono la stabilizzazione, la somministrazione e l’assorbimento. D’altro canto, il semaglutide sottocutaneo è un formato più “puro” in quanto contiene una soluzione di semaglutide pura.
Ci sono evidenti vantaggi nella scelta di somministrare il semaglutide in un modo piuttosto che nell’altro, a seconda delle preferenze del paziente. Entrambi i formati e le formulazioni, tuttavia, sono ugualmente sicuri, efficaci e tollerabili. Come per ogni farmaco, entrambi comportano potenziali rischi ed effetti collaterali. Fortunatamente, questi sono generalmente lievi e gestibili, mentre quelli più gravi sono rari.
Se desideri cambiare formato di semaglutide, consulta il tuo operatore sanitario.
Glossario dei termini:
- GLP-1: il peptide glucagone-simile-1 è un ormone intestinale coinvolto nella secrezione di insulina per abbassare i livelli di zucchero nel sangue, tipicamente elevati dopo i pasti.
- GLP-1 Ra: agonista del recettore del peptide glucagone-1. Imita le azioni del GLP-1.
