Semaglutide e i suoi effetti collaterali comuni

Introduzione

Ozempic e Wegovy: due farmaci che hanno avuto un’impennata di popolarità negli ultimi anni. Questo perché molte persone hanno perso una quantità significativa di peso grazie a questi farmaci. Celebrità Tracy Morgan, Sharon Osbourne e Chelsea Handler hanno confessato di aver assunto Ozempic, il cui principio attivo è la semaglutide.

Come ogni farmaco, anche il semaglutide ha dei potenziali effetti negativi. Se stai assumendo Ozempic, Wegovy o Rybelsus (un altro farmaco a base di semaglutide), è naturale che ti informi sui loro potenziali rischi. Quali sono gli effetti collaterali comuni della semaglutide?

In questo articolo analizziamo gli effetti collaterali di semaglutide e come tu e il tuo medico curante potete gestirli o prevenirli. Continua a leggere per saperne di più.

Che cos’è la semaglutide?

Prima di tutto: cos’è la semaglutide, il principio attivo di Ozempic, Wegovy e Rybelsus?

La semaglutide rientra in un gruppo di farmaci chiamati agonisti del recettore del peptide-1 del glucagone, o GLP-1 Ra, in breve. In pratica, imitano l’ormone intestinale GLP-1 che innesca il pancreas a rilasciare insulina quando i livelli di zucchero nel sangue sono elevati.

Un altro effetto della semaglutide è quello di rallentare la digestione o lo svuotamento gastrico, facendo sentire una persona sazia più a lungo. Poiché l’appetito viene soppresso, chi assume semaglutide perde peso.

Via orale e sottocutanea

Semaglutide è il nome generico dei popolari farmaci Ozempic e Wegovy, nonché di un altro marchio, Rybelsus. Sia Ozempic che Rybelsus trattano il diabete di tipo 2, mentre Wegovy tratta l’obesità. I pazienti somministrano Ozempic e Wegovy per via sottocutanea (iniettata sotto la pelle), mentre Rybelsus per via orale (sotto forma di compresse).

Sebbene entrambi i formati siano efficaci per la gestione della glicemia e del peso, gli esperti hanno collegato alcuni effetti collaterali a questi formati.

Dosaggio e somministrazione

Una delle possibili cause degli effetti avversi di un farmaco è la non conformità o la non aderenza del paziente. non conformità o non aderenza secondo le istruzioni del medico. È importante ricordare che il dosaggio e la somministrazione corretti sono fondamentali per ottenere risultati ottimali durante l’assunzione di semaglutide.

Quando iniziano il trattamento con semaglutide, gli operatori sanitari di solito iniziano a somministrare ai pazienti una dose bassa. Gradualmente, aumentano il dosaggio fino a raggiungere una dose di mantenimento. Con questo approccio, si riduce al minimo il rischio di alcuni effetti collaterali man mano che l’organismo si abitua al farmaco.

Per quanto riguarda la somministrazione di semaglutide, i pazienti devono somministrare Ozempic e Wegovy una volta alla settimana, con o senza pasti. Invece, devono assumere Rybelsus una volta al giorno a stomaco vuoto, al risveglio. I pazienti devono fare attenzione a non iniettare il semaglutide sottocutaneo in un muscolo o in una vena. Nel caso di Rybelsus, invece, devono assumerlo sempre allo stesso modo.

Come la maggior parte dei farmaci, la semaglutide è un farmaco che deve essere integrato da una dieta equilibrata e dall’esercizio fisico. I cambiamenti nello stile di vita aiutano il farmaco a funzionare al meglio nell’organismo.

Perché si verificano gli effetti collaterali del semaglutide?

Oltre alla non conformità o alla non aderenza del paziente alle istruzioni del medico, esistono altri potenziali fattori scatenanti. Tra questi vi sono l’uso precoce del farmaco, l’interruzione del suo utilizzo o la modifica del dosaggio.

Gli effetti di un farmaco variano da persona a persona. In genere, però, si verificano quando il paziente reagisce a un ingrediente del farmaco o quando un farmaco si scontra con un’altra sostanza. Il farmaco può essere anche un alimento, una vitamina, un integratore o un olio essenziale.

Quali sono gli effetti collaterali comuni della semaglutide?

Le reazioni gastrointestinali rappresentano il 10% o più degli effetti collaterali di semaglutide. Questi includono:

1. nausea (fino al 44% dei casi),
2. diarrea (fino al 30%),
3. vomito (fino al 24%),
4. costipazione (fino al 24%),
5. un aumento dell’enzima pancreatico lipasi (fino al 22%),
6. dolore addominale (fino al 20%),
7. e un aumento dell’enzima digestivo amilasi (fino al 13%).

La lipasi è un enzima prodotto dal pancreas che scompone i grassi presenti negli alimenti per essere assorbiti dall’intestino. L’amilasi, invece, è un enzima digestivo prodotto dal pancreas e dalle ghiandole salivari che aiuta a digerire i carboidrati.

Un livello anormalmente alto di lipasi può indicare la presenza di un problema al un problema al pancreas come la pancreatite. Può anche indicare un’insufficienza renale, una cirrosi o un problema intestinale.

Livelli elevati di amilasi, invece, possono indicare pancreatite acuta o pancreatite cronicao addirittura di cancro al pancreas, al seno, al colon, alle ovaie o ai polmoni.

Altri effetti collaterali comuni della semaglutide sono indigestione, eruttazione, gas, gastroenterite o gastrite (infiammazione del rivestimento dello stomaco). Questi effetti si verificano dall’1 al 10% dei casi.

Vale la pena notare che questi effetti collaterali sono lievi e possono essere gestiti con l’aiuto del tuo operatore sanitario. Gli effetti avversi più gravi della semaglutide, invece, sono rari.

Studi sugli effetti collaterali di semaglutide

In uno studio pubblicato nel 2022 sulla rivista Nature Medicineun gruppo di scienziati ha esaminato l’efficacia e la sicurezza della semaglutide sottocutanea una volta a settimana per il trattamento a lungo termine di adulti affetti da obesità.

Effetti avversi a livello gastrointestinale

Gli effetti avversi gastrointestinali, per lo più da lievi a moderati, si sono verificati più spesso nei partecipanti che assumevano semaglutide rispetto a quelli del gruppo placebo. I più comuni sono stati nausea, diarrea, vomito e costipazione.

Il gruppo semaglutide ha mostrato più effetti avversi rispetto a quelli del gruppo placebo. Nel frattempo, in due partecipanti sono stati osservati disturbi legati alla cistifellea e in due partecipanti sono stati registrati tumori cancerosi.

Un altro studiopubblicato su Diabetes, Obesity and Metabolismha riportato che gli effetti collaterali più comuni di semaglutide sono stati nausea, diarrea, vomito e costipazione.

Durante il periodo di scalata della dose, i ricercatori hanno osservato una maggiore incidenza di GIAE, con un picco alla Settimana 20 e un successivo calo.

A 2018 studio in Diabete, Obesità e Metabolismo ha valutato i livelli di dose analizzando la risposta dei partecipanti a una diversa esposizione a semaglutide.

La nausea è stato l’effetto collaterale gastrointestinale più comune. I ricercatori hanno scoperto che maggiore era l’esposizione al semaglutide delle partecipanti di sesso femminile, maggiore era l’incidenza della nausea. Per inciso, due dei ricercatori lavoravano presso l’azienda produttrice di semaglutide Novo Nordisk.

Analogamente allo studio pubblicato nel 2021, sono stati riportati più casi di nausea con l’aumento delle dosi. Inoltre, la nausea era più frequente nei partecipanti di sesso femminile rispetto a quelli di sesso maschile.

Prevenire gli effetti collaterali della semaglutide

Sebbene l’incidenza degli effetti avversi gastrointestinali possa sembrare inevitabile per chi utilizza semaglutide per la prima volta, è sicuramente gestibile.

In uno studio pubblicato nel 2022 sul Journal of Clinical MedicineI ricercatori hanno raccolto i consigli degli esperti su come affrontare gli effetti collaterali del GLP-1 Ras. Tra questi esperti c’erano endocrinologi, nefrologi, medici di base, cardiologi, internisti e infermieri specializzati in diabete.

Gli autori hanno sottolineato l’importanza dell’educazione del paziente. Questo per creare consapevolezza su ciò che può aspettarsi chi assume semaglutide per la prima volta, sulla prevenzione degli effetti collaterali e sulla gestione di questi ultimi.

I consigli raccolti sono stati raggruppati in tre parti: abitudini alimentari, composizione degli alimenti e stile di vita.

Abitudini alimentari scorrette:

1. Mangia lentamente.
2. Mangia porzioni più piccole.
3. Mangia solo se hai davvero fame.
4. Smetti di mangiare quando sei sazio.
5. Aumenta la frequenza dei pasti.
6. Non usare cannucce.
7. Riduci al minimo le distrazioni mentre mangi. Assapora il cibo con piacere.
8. Non sdraiarti dopo i pasti.
9. Evita di fare troppa attività fisica dopo i pasti.
10. Niente pasti vicino all’ora di andare a letto.

Sulla composizione degli alimenti:

1. Segui una dieta a basso contenuto di grassi.
2. Fai bollire gli alimenti rispetto ad altri metodi di cottura. Usa il forno o la piastra per cuocere gli alimenti.
3. Bevi bevande chiare (solo a piccoli sorsi, non troppo).
4. Mangia cibi ricchi di acqua.
5. Evita dolci, condimenti, cibi piccanti o in scatola.

Sullo stile di vita:

1. Prendi aria fresca. Fai esercizi leggeri.
2. Usa un diario alimentare per individuare quali sono gli alimenti che funzionano meglio per te.

Lo studio ha anche fornito consigli su come gestire i comuni effetti collaterali del GLP-1 Ras. Ecco i consigli degli esperti.

Per gestire la nausea:

1. Mangia cracker, mele, menta, bevande a base di zenzero 30 minuti dopo aver assunto o iniettato GLP-1 Ra.
2. Evita gli odori forti.

Per il vomito:

1. Cerca di idratarti abbondantemente.
2. Fai pasti più frequenti e in quantità minori.

Gestione della diarrea:

1. Cerca di idratarti abbondantemente (acqua, limone, bicarbonato)
2. Evita le bevande sportive.
3. Evita gli alimenti ad alto contenuto di fibre (li ripristinerai gradualmente dopo il miglioramento). Sì al brodo di pollo, al riso, alle carote, alla frutta matura sbucciata e alla frutta cotta. No ai latticini, ai lassativi, al caffè, all’alcol, alle bevande analcoliche, ai cibi molto freddi/caldi, ai prodotti con dolcificanti a termine “ol”.

Per la stitichezza:

1. Assicurati una quantità sufficiente di fibre nella tua dieta.
2. Aumenta l’attività fisica.
3. Segui una dieta sana ed equilibrata
4. Cerca di idratarti abbondantemente (acqua, liquidi senza zucchero)

In caso di nausea o vomito gravi o persistenti, non bere durante i pasti. Bevi invece da 30 a 60 minuti prima e/o dopo i pasti.

Per qualsiasi altra GIAE persistente o grave, contatta il tuo medico il prima possibile.

Durata degli effetti collaterali di semaglutide

La maggior parte dei pazienti che assumono Ozempic, per esempio, sperimenterà solo effetti collaterali lievi e di breve durata. In genere vanno via da soli nel giro di qualche giorno o settimana.

Alcuni effetti collaterali di Wegovy, invece, possono causare complicazioni a lungo termine come problemi alla cistifellea e al pancreas, paralisi dello stomaco e intestino bloccato. In genere la situazione migliora quando il paziente interrompe l’uso del farmaco.

Prima di iniziare a prendere semaglutide, consulta il tuo medico curante per conoscere i potenziali effetti collaterali e la loro durata.

Conclusione

La semaglutide è molto popolare per i benefici sulla perdita di peso dei suoi farmaci Ozempic e Wegovy. Sebbene solo Wegovy sia approvato dalla FDA per la perdita di peso, Ozempic e Rybelsus, un altro antidiabetico a base di semaglutide, vengono prescritti off-label per la gestione del peso.

Come ogni farmaco, anche la semaglutide ha effetti collaterali da lievi a moderati. I più comuni sono nausea, vomito, costipazione, diarrea e dolore addominale. Gli effetti collaterali gravi, invece, sono rari.

Diversi studi hanno rilevato che maggiore è l’esposizione a un GLP-1 Ra, maggiore è l’incidenza di effetti avversi gastrointestinali. Questo fenomeno si riduce con il passare del tempo.

Fortunatamente, questi effetti negativi possono essere gestiti o ridotti al minimo attraverso cambiamenti nella dieta e nello stile di vita. Un gruppo di ricercatori ha chiesto il parere di esperti di salute per creare una guida alla gestione degli effetti avversi del GLP-1 Ras. La guida riguardava le abitudini alimentari, la composizione degli alimenti e lo stile di vita, creando un approccio olistico per affrontare i comuni effetti avversi.

Come per qualsiasi altro trattamento, i pazienti devono comunicare al proprio medico curante eventuali effetti avversi di semaglutide. Inoltre, devono sapere come affrontarli al meglio.

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