Introduzione
Da quando Novo Nordisk ha inventato la semaglutide, le persone affette da diabete di tipo 2 o da obesità hanno avuto una nuova possibilità di vita. Grazie alla sua efficacia, non c’è da stupirsi che sempre più persone ne cantino le lodi, perché abbassa i livelli di zucchero nel sangue e favorisce la perdita di peso. Prima ancora che il semaglutide ricevesse l’approvazione della FDA statunitense, tuttavia, il dulaglutide era già stato immesso sul mercato con il nome di Trulicity per il trattamento del diabete di tipo 2.
Proprio come la semaglutide, imita l’ormone GLP-1 per regolare i livelli di zucchero nel sangue. Con i suoi simili benefici per la salute, ci si potrebbe chiedere: “La dulaglutide è migliore della semaglutide?”.
In questo articolo diamo un’occhiata più da vicino a semaglutide e dulaglutide. Come funzionano? Quali studi ne supportano l’efficacia? E soprattutto, uno dei due potrebbe essere più efficace dell’altro? Continua a leggere per rispondere a queste e altre domande.
Che cos’è la semaglutide?
Prima di passare a un esame comparativo di semaglutide e dulaglutide, è importante esaminare le loro rispettive caratteristiche.
Come funziona la semaglutide
Che cos’è la semaglutide? Appartiene a un gruppo di farmaci chiamati agonisti del recettore del peptide-1 del glucagone, o GLP-1 Ras. Quando mangiamo e i livelli di zucchero nel sangue sono alti, un ormone, il GLP-1, innesca il rilascio di insulina, riducendo il glucosio nel sangue. Gli agonisti del recettore del GLP-1 come la semaglutide agiscono come sosia del GLP-1, imitando il modo in cui il GLP-1 innesca il rilascio di insulina.
Un altro effetto dell’assunzione di semaglutide è che rallenta la digestione o lo svuotamento gastrico, facendoti sentire sazio più a lungo. Di conseguenza, non hai voglia di mangiare tanto, non hai voglie e finisci per perdere chili.
Ozempic e Wegovy, marche popolari che contengono semaglutide, hanno ottenuto una grande attenzione da parte dei social media. Mentre i medici spesso prescrivono Ozempic off-label per la perdita di peso, solo Wegovy è approvato dalla FDA per il trattamento dell’obesità.
Effetti collaterali comuni e gravi
Sia che tu utilizzi Ozempic o Wegovy per la gestione del peso, devi affrontare il rischio potenziale di sviluppare gli effetti collaterali elencati.
I seguenti sono effetti collaterali comuni e gravi di Ozempic e Wegovy: nausea, vomito, diarrea, costipazione, bruciore di stomaco o dolore addominale. In genere, gli operatori sanitari iniziano a somministrare piccole dosi e aumentano le dosi per gestire i sintomi.
Ozempic e Wegovy vengono entrambi somministrati per via sottocutanea, ovvero sotto la pelle.
Effetti collaterali gravi
Gli effetti collaterali più gravi delle iniezioni di semaglutide includono reazioni allergiche, ipoglicemia, pancreatite, problemi renali e tumori delle cellule c della tiroide. Si noti, tuttavia, che si tratta di casi rari.
Efficacia
Diversi studi hanno dimostrato l’efficacia della semaglutide nel regolare i livelli di zucchero nel sangue e nel promuovere la perdita di peso. Oltre a questi benefici, il farmaco può svolgere un ruolo positivo nel migliorare la salute cardiovascolare.
Sull’obesità
A studio pubblicato sulla rivista Cureus ha esaminato l’efficacia del semaglutide nel trattamento di persone in sovrappeso. Il 40% dei partecipanti – persone che assumevano il semaglutide una volta a settimana – ha perso almeno il 15% del proprio peso corporeo nell’arco di 68 settimane. Quelli del gruppo placebo, invece, hanno perso molto meno peso.
Sul diabete di tipo 2
Un altro studiopubblicato sulla rivista Journal of Pharmaceutical Technologyha analizzato l’efficacia e la sicurezza di semaglutide nel trattamento del diabete di tipo 2. Alcuni dei partecipanti hanno assunto semaglutide, mentre altri hanno assunto altri farmaci per il diabete. I risultati dello studio hanno dimostrato che la semaglutide è in grado di ridurre i livelli di zucchero nel sangue con maggiore successo rispetto ad altri farmaci per il diabete.
Sui problemi cardiovascolari
Oltre al diabete di tipo 2, Ozempic aiuta a ridurre il rischio di sviluppare problemi cardiovascolari come infarto, ictus o morte.
Il Wegovy, nel frattempo, sembra aiutare a a ridurre i marcatori delle malattie cardiachedal colesterolo alto, agli alti livelli di zucchero nel sangue, all’ipertensione.
Che cos’è la Dulaglutide?
Ora che sappiamo cos’è la semaglutide, scopriamo di più sul suo concorrente, la dulaglutide. Che cos’è esattamente e come funziona?
Come la semaglutide, anche la dulaglutide è un GLP-1 Ra, che imita il GLP-1 con la sua azione di stimolo dell’insulina. È composto da due peptidi GLP-1 modificati che presentano sostituzioni di aminoacidi. Simile alla semaglutide, attiva il pancreas a secernere insulina e a regolare i livelli di zucchero nel sangue. Inoltre, ritarda lo svuotamento gastrico e favorisce la perdita di peso grazie al contenimento dell’appetito.
Sebbene i due farmaci funzionino in modo simile, si tratta di agonisti del recettore GLP-1 diversi, con strutture chimiche differenti. La dulaglutide è una forma di farmaco biologicocioè derivato da esseri umani, animali o microrganismi attraverso l’uso della biotecnologia.
La dulaglutide è venduta con il marchio Trulicity, in diretta concorrenza con Ozempic e Wegovy. Come i due marchi di semaglutide, Trulicity è disponibile in formato penna iniettabile preriempita, commercializzata come farmaco antidiabetico. L’azienda farmaceutica Eli Lilly lo produce. Oltre a dulaglutide, Eli Lilly vende anche due marchi di antidiabetici: Mounjaro e Zepbound, che condividono il principio attivo tirzepatide.
Usi terapeutici ed efficacia di dulaglutide
Molti studi hanno dimostrato l’efficacia di dulaglutide. Ad esempio, uno studio studio pubblicato nel 2016 sulla rivista Scientific Reports ha scoperto che è efficace per ridurre i livelli di HbA1c. L’HbA1c è un esame del sangue che mostra i livelli medi di zucchero nel sangue nell’arco di due o tre mesi.
Un altro studio ha analizzato l’efficacia di dulaglutide rispetto a dulaglutide e insulina glargine nel trattamento di pazienti diabetici e con malattia renale cronica da moderata a grave. L’insulina glargine è una versione sintetica dell’insulina umana utilizzata per il trattamento del diabete di tipo 1 e di tipo 2. Lo studio ha rilevato che dulaglutide ha funzionato meglio nel regolare i livelli di zucchero nel sangue rispetto al trattamento con dulaglutide e insulina glargine.
Quali sono i suoi effetti collaterali?
Coerentemente con gli agonisti del recettore GLP-1, gli eventi avversi più comuni con dulaglutide sono stati i disturbi gastrointestinali: nausea, vomito e diarrea.
Passare da Dulaglutide a Semaglutide
Sì, potrebbe essere necessario passare da semaglutide a dulaglutide o viceversa se non vedi risultati con il semaglutide. Il tuo medico curante probabilmente ti sottoporrà a test per verificare i livelli di glicemia, HbA1c, gli obiettivi di gestione del peso e la tua salute generale.
Il passaggio da un farmaco all’altro può comportare un miglioramento dei livelli di glucosio nel sangue, una riduzione dei livelli di HbA1c, una maggiore perdita di peso e una migliore salute cardiovascolare.
Tuttavia, ricorda che l’efficacia di dulaglutide potrebbe non essere la stessa per ogni persona, poiché entrano in gioco altri fattori. È meglio seguire da vicino i tuoi progressi e la tua risposta al cambio di farmaco con il tuo medico.
Gli esperti sottolineano che ci sono solo alcuni farmaci che funzionano meglio in combinazione con altri. I pazienti e gli operatori sanitari devono considerare costantemente per cosa sono stati approvati i farmacie anche i percorsi in cui agiscono.
“Si potrebbe passare da Ozempic a Trulicity – in quanto hanno la stessa indicazione approvata dalla FDA per il diabete di tipo 2 – o da Wegovy a Saxenda, in quanto hanno la stessa indicazione approvata dalla FDA per la perdita di peso”, osserva Kathleen Wyne, MD, PhD, endocrinologa e professore clinico di medicina interna presso il Wexner Medical Center della Ohio State University. “Non esiste un agente paragonabile a Mounjaro”.
Altri fattori da considerare sono il dosaggio e i potenziali effetti collaterali quando si cambia farmaco. I pazienti devono verificare che le dosi dei due farmaci siano abbastanza simili da non causare effetti negativi. Devono inoltre sentirsi a proprio agio nel passare a nuove vie di somministrazione, come ad esempio l’assunzione dei farmaci per via sottocutanea. In generale, i pazienti devono mangiare moderatamente, fare attenzione a ciò che mangiano e rimanere idratati quando cambiano farmaco o aumentano il dosaggio.
Assunzione sia di Semaglutide che di Dulaglutide
È sicuro assumere sia semaglutide che dulaglutide? No. È non consigliato di utilizzare i due farmaci insieme per trattare il diabete di tipo 2 o specifici problemi cardiaci. Questo perché i due farmaci agiscono nello stesso modo. Inoltre, l’uso contemporaneo di entrambi aumenta il rischio di sviluppare effetti collaterali come diarrea, nausea e vomito.
Come per qualsiasi piano di trattamento, i pazienti devono sempre consultare il proprio medico prima di apportare qualsiasi modifica.
Problemi di costi e forniture
Il costo e la disponibilità sono due fattori che influenzano notevolmente l’uso di alcuni Ras GLP-1 rispetto ad altri. Una fornitura di un mese di Trulicity ti fa spendere di $1.173,99&, mentre Ozempic costa $830* al mese, senza assicurazione.
Nel frattempo, le marche rivali di semaglutide costano circa 900-1.430 dollari al mese senza assicurazione.
Problema di carenza in corso
Anche i continui problemi di approvvigionamento continuano ad affliggere il produttore di semaglutide Novo Nordisk e i suoi concorrenti. Verso la fine del 2023, si è verificata una grave carenza di Wegovy e Ozempic a causa della grande richiesta di questi farmaci. È probabile che il problema della carenza persista ancora per diversi anni.
Novo Nordisk ha ammesso un “esaurimento a breve termine delle scorte” di Wegovy negli Stati Uniti fino a dicembre, a causa di una domanda superiore alle capacità di approvvigionamento.
*Nota: i prezzi sono soggetti a variazioni.
Conclusione
Semaglutide e dulaglutide sono due farmaci che stanno aiutando efficacemente le persone affette da diabete di tipo 2 e obesità. In mezzo alla grande popolarità dei marchi di semaglutide Ozempic e Wegovy, arriva dulaglutide, venduto con il nome di Trulicity.
La dulaglutide è molto simile alla semaglutide, essendo anch’essa un agonista del recettore GLP-1. Tuttavia, la sua struttura chimica varia leggermente in quanto la dulaglutide è una forma di farmaco biologico.
Pur funzionando in modo simile, uno studio studio ha scoperto che la semaglutide è più efficace nel ridurre i livelli di zucchero nel sangue e nell’innescare la perdita di peso.
A causa di problemi come il costo e la disponibilità, alcuni possono scegliere di passare da un farmaco all’altro, come semaglutide e dulaglutide. I produttori di semaglutide e dulaglutide sono stati afflitti da una continua carenza di forniture a causa della massiccia domanda di farmaci per la perdita di peso. È improbabile che la situazione si risolva presto.
I pazienti devono considerare la via di somministrazione, il dosaggio e le loro scelte di vita, poiché possono influenzare l’efficacia di altri farmaci. È meglio passare da un farmaco all’altro per il diabete di tipo 2 o per la perdita di peso, a patto che abbiano la stessa utilità.
Come per qualsiasi altro farmaco, l’uso deve avvenire sotto la guida del tuo medico curante.
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